עקרנות ההחייאה בחיות מחמד

בסוף המאה העשרים פותחה בארה"ב שיטה המיועדת ליצור לצוות הרפואי סדר עבודה נכון בטיפול בפצוע.  מגיש העזרה הראשונה המגיע לכלב פצוע יכול ליישם חלק מעקרונות השיטה. העקרונות מונחים על ידי האותיות האנגליות. A-Airway(דרכי אוויר) B-Breathing(נשימה) C-Circulation(מחזור הדם)  Airway במצבי חירום,כאשר הנשימה נפסקת או נחלשת אין מספיק חמצן לתמוך בפעולות הגוף ונשקפת סכנת מוות מיידית. מצב זה עלול להיגרם מחסימה בדרכי הנשימה או פגיעה בתפקוד המערכת.סימנים – לשון וחניכיים מכחילות, איבוד הכרה, אישונים מורחבים, נשימה לא יעילה,חרחורים. דרכי פעולה: בשלב ראשון עלינו לוודא כי דרכי האוויר פתוחות ויש כניסת אוויר חופשית.כמה גורמים יכולים לחסום את זרימת האוויר:

1. חסימות אנאטומיות כתוצאה מצניחת לשון או התנפחות רקמות בבית הבליעה.
2. חסימה מכאנית – חלקית או מלאה – יכולה להיגרם על ידי גוף זר מוצק (כדור, עצם וכו') או נוזלי(דם,הקאות,רוק).

אם החיה בהכרה – רק רופא מוסמך לחלץ גוף זר. יש להרדים את החיה במהירות, לפשק את פיה בעזרת מפשק פה ולחלץ את הגורם המפריע לנשימה. אם לא ניתן (בצקת בבית הבליעה או גוף זר תקוע בקנה)יבצע הרופא ניתוח טרכאוסטומיה – פתיחת קנה , ויפנה את הכלב לאישפוז. אם החיה אינה בהכרה,יש לפשק את פיה בעזרת מפשק פה או בחתיכת עץ למניעת נעילת לסתות,להחדיר את היד לחלל הפה ולסלק הפרשות או גוף זר. משיכת לשון החוצה היא פעולה יעילה להגדלת קוטר בית הבליעה להקלת מעבר אוויר. לאחר סילוק החסימה, יש להשכיב את ה החיה כשראשה מוטה לפנים בשיפוע קל כלפי מטה למניעת חסימה חדשה על ידי הפרשות. לאחר שווידאנו שמעברי האוויר פתוחים, יש לעבור לשלב הבא. Breathing אנו מסתכלים על בית החזה של  החיה, כדי לזהות פעילות נשימתית. אם החיה נושמת אנו נבחין שבית החזה עולה ויורד בתנועות קצובות.סיבות להפסקת הנשימה: נשימת אוויר חסר חמצן או המכיל פחמן דו חמצני (גז פליטה) או גזים רעילים אחרים. התחשמלות, טביעה, הלם תת נפחי , מחלת לב, חניקה, תלייה, הרעלה על ידי תרופות-מורפיום, קודאין, ברביטורטים, אלכוהול, סטרכנין, זרחנים אורגניים ורעלים אחרים.סימנים: כמו בסעיף הקודם. דרכי פעולה: לאחר שווידאנו שדרכי האוויר פתוחות אך הכלב אינו נושם, יש להנשים את הכלב בצורה מלאכותית. ההנשמה המלאכותית מספקת אוויר זמין לחיה שאינה נושמת. נפגעי הרעלות והתחשמלות ייאלצו להיות מונשמים זמן רב. בתחילת ההנשמה המלאכותית, יש לוודא כי הלב פועם(יש דופק) אם הלב אינו פועם – הדם המחומצן לא מועבר לגוף מן הריאות. הפסקת פעילות הלב והנשימה לארבע דקות גורמת נזק בלתי הפיך למוח, ויש לשקול את יעילות ההחייאה. בבעלי חיים, צורת ההנשמה היעילה ביותר הינה מפה לאף, הקצב למנשים 15-20 נשיפות בדקה.ההנשמה מתבצעת בחיות חסרות הכרה, ולכן יש להימנע מטלטולים מיותרים. יש להצמיד אוזן ולחי כדי לבדוק אם יש נשימה ספונטנית. אם אין נשימה והחיה אינה בהכרה, יש לפתוח נתיבי אוויר ולהנשים.ההנשמה מתחילה בארבע נשיפות מהירות מבלי לאפשר לריאות להתרוקן בין נשיפה לנשיפה.לאחר מכן, יש להקשיב חמש שניות אם יש נשימה ואז לבדוק דופק. אם אין דופק, יש להתחיל הנשמה + עיסוי. אם אין נשימה ויש דופק, יש להנשים כ-15-20 נשיפות בדקה. בכל נשיפה יש להחזיק את ראש החיה מתוח לפנים ביד אחת, לשמור על פה סגור בזמן הנשיפה ולשחרר את הפה כדי ש החיה תפלוט אוויר אחריה. לפעמים יש בתחילת חזרת הנשימה נשימות בליעה. צריך להמשיך ולהנשים עד לחזרת נשימה תקינה.אם יש חדירת אוויר לבטן בזמן הנשיפה שומעים בעבוע מכיוון הבטן. יש לשוב ולמתוח את הראש היטב לפנים. אם הבעבוע נמשך, יש להשכיב את הכלב על הצד כשהראש פונה כלפי מטה וללחוץ על הבטן.עלינו להיות מוכנים לנקות דרכי נשימה עקב פליטת תוכן הקיבה. אם הפסקת הנשימה נגרמה על ידי חדירת גוף זר לקנה- יש להשכיב את הכלב לאורך קיר, להניח יד אחת על הסרעפת ויד שניה על הצלעות וללחוץ בידיים ישרות ומרפקים נעולים במהירות בו זמנית בשתי הידיים ארבע פעמים. כלבים קטנים ניתן להחזיק ברגליים אחוריות באוויר ולטפוח על הגב בין השכמות או לסובב סיבובים אנכיים מלאים במהירות באוויר (אפקט צנטריפוגלי). circulation עיסוי לב והנשמה:       

1. בדיקת הכרה.
2. השכבה נכונה.
3. פתיחת נתיב אוויר.
4. מבט והקשבה לנשימה.
5. אם אינו נושם – ארבע הנשמות מהירות והקשבה לנשימה.
6. בדיקת דופק.
7. אם אין דופק – עיסוי + הנשמה.

מחזור הדם –  הטיפול בפגיעה טראומטית המערבת את מחזור הדם מורכב ביותר ומתבצע מרמת המרפאה ומעלה.